Диспареуния - сексуальная дисфункция, главным проявлением которой является боль при половом акте. Она бывает постоянной или периодической, резкой или тупой, возникать до или после секса. Помимо боли, диспареуния может вызывать и другие симптомы, такие как дискомфорт, жжение или спазмы. Проблема затрагивает представителей обоих полов, но чаще, согласно статистике, диагностируется у женщин.
Диспареуния может проявляться примерно у 17% женщин. При этом только 10% из них решаются обратиться к врачу. Между тем сильная боль во время полового акта оказывает серьезное влияние на качество сексуальной жизни. Боязнь болезненных ощущений может приводить к отказу от секса, что, в свою очередь, негативно отражается на отношениях партнеров.
Хорошая новость заключается в том, что грамотная диагностика и назначение соответствующего лечения позволяют справиться с диспареунией в подавляющем большинстве случаев. Опытные специалисты медицинского центра «Медиленд» в Киеве проведут комплексное обследование и подберут эффективные методы коррекции.
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Семенова Татьяна Владимировна
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Диспареуния: возможные причины
Боль во время полового акта может быть вследствие органических поражений и психосоматических факторов.
Причины диспареунии вследствие органических поражений:
- воспаление, инфекции половых органов или малого таза (грибковые, вирусные или бактериальные)
- эрозии, кисты, миомы
- гормональные нарушения (например, в период менопаузы)
- сухость влагалища
- эндометриоз
- раковые опухоли половых органов
- последствия различных хирургических вмешательств на репродуктивной системе, включая кесарево сечение
- ранее пройденная лучевая или химиотерапия
- аномалии строения половых органов
- сосудистые, неврологические, дерматологические и урологические проблемы
Психосоматические причины диспареунии:
- травматический опыт (например, сексуальное насилие)
- тревожные расстройства, включая патологический страх незапланированной беременности
- плохие воспоминания, связанные с первым или предыдущим сексуальным опытом
- депрессия и другие психические расстройства
- высокий уровень стресса
- заниженная самооценка, комплексы
- конфликты, кризисы в партнерских отношениях
- недостаток эмоциональной близости
- отсутствие сексуального влечения к партнеру
Иногда боль при половом акте спровоцирована комплексом причин, которые взаимосвязаны между собой. Например, болезненные ощущения, вызванные эндометриозом, приводят к депрессии и потере интереса к сексу.
Симптомы диспареунии
Главным проявлением диспареунии является боль, которая возникает при попытке ввести член во влагалище или непосредственно во время полового акта. Она может усиливаться в некоторых сексуальных позициях.
Иногда бывает так, что женщина испытывает резкую боль при контакте с определенным партнером, тогда как секс с другими проходит без дискомфорта. В некоторых случаях болезненность сопровождается такими симптомами, как жжение, тяжесть в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища.
Диспареуния: классификация
Различают различные формы заболевания в зависимости от времени появления симптомов:
- первичная диспареуния - боль возникает при первом половом контакте
- вторичная - симптоматика проявляется через некоторый период после начала сексуальной жизни
Кроме того, диспареунию классифицируют в зависимости от локализации болезненных ощущений:
- глубокая - боль возникает при глубоком проникновении
- поверхностная - болезненность чувствуется уже при попытке войти во влагалище
С учетом причины заболевания диспареуния бывает органической (вызванной нарушением функции органов) и психогенной (связанной с психологическими проблемами).
Диагностика диспареунии
Поскольку боль при половом акте может иметь многофакторную природу, пациентка нуждается в комплексном обследовании. На начальном этапе врач выслушивает жалобы, а также изучает историю болезни. Далее проводится гинекологический осмотр, который позволяет доктору оценить состояние половых органов, выявить аномалии анатомической структуры, воспаление и признаки инфекции.
Дополнительно назначают лабораторные исследования: анализы крови, мазки из влагалища для диагностики заболеваний, передающихся половым путем. При необходимости оценивают уровень гормонов. Также могут быть проведены визуализационные тесты: УЗИ, КТ, МРТ для исключения серьезной патологии.
Лечение диспареунии в МЦ «Медиленд» в Киеве
Терапевтическая стратегия зависит от причин, которые вызвали болезненность при половых актах. Если диспареуния обусловлена воспалением или инфекцией, назначают соответствующую фармакотерапию (например, противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты).
При выраженной сухости влагалища врач может порекомендовать увлажняющие гели или эстрогенные средства для местного применения. Если диспареуния вызвана психологическими проблемами, назначают консультацию сексолога.
Важным элементом лечения патологии является урогинекологическая физиотерапия. Индивидуально подобранная программа процедур помогает восстановить нормальное функционирование мочеполовой системы.
Хирургическое лечение применяют в том случае, если консервативная терапия неэффективна. Вопрос о проведении операции рассматривается при наличии таких проблем, как структурные аномалии строения половых органов, эндометриоз, пролапс гениталий.
Если боль во время полового акта носит постоянный характер, не стоит откладывать визит к врачу. Диспареуния может негативно повлиять на психическое и физическое здоровье, а также на отношения с партнером. Чтобы записаться на консультацию в клинику «Медиленд» в Киеве, позвоните по телефону или заполните форму обратной связи.
