ул. Коперника, 12д

+38 (095) 365-00-04

+38 (044) 355-55-31

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь почек, мочеточников и мочевого пузыря, лечение в Киеве, Урологическая клиника Медиленд

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это многофакторное заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, мочевыводящих путях и мочевом пузыре. Основными причинами образования отложений является нарушение обмена веществ и обезвоживание организма.

Лечение мочекаменной болезни требует от врача уролога широких знаний о современных методах его диагностики, рациональном лечении патологии и современных принципах удаления камней.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от локализации конкрементов, их размера и количества, вида и причины возникновения, а также по течению болезни – первичное или рецидивное (повторное) формирование отложения.

По локализации камней в органах мочевой системы различают:

  • нефролитиаз – конкременты находятся в почках, встречается чаще всего;
  • уретеролитиаз – отложения находятся в мочеточниках;
  • цистолитиаз – отложения находятся в мочевом пузыре.

Размер конкрементов варьируется от маленького с песчинку, до размеров мячика для настольного тенниса.

Камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре представляют собой твердые отложения, состоящие из минералов и солей, находящихся в составе мочи, которые при определённых условиях кристаллизируются и склеиваются, образовывая твердые конкременты. От преобладания в камнях тех или иных солей определяется их вид.

По составу выделяют такие виды камней:

  • Оксалаты – наиболее распространенный вид камней. Очень плотные, с шероховатой поверхность, часто с шипами и острыми гранями, которыми повреждают слизистую оболочку мочевыводящих путей. Из-за высокой плотности не растворяются и достаточно сложно дробятся.
  • Фосфаты – гладкие или чуть шероховатые с мягкой консистенцией, склонны к быстрому росту. Из-за преобладания в этих конкрементах щелочи, они достаточно хрупкие, поэтому хорошо поддаются дроблению и растворению.
  • Ураты – твёрдые с гладкой поверхностью и низкой плотностью. Уратные камни очень хорошо поддаются консервативной терапии, особенно если они не большого размера, для их лечения очень редко прибегают к оперативному вмешательству.
  • Струвиты – конкременты инфекционного происхождения, с гладкой или шероховатой поверхность, мягкой структурой. Отличаются очень быстрым ростом и всего за несколько месяцев способны перерасти в коралловидные камни, полностью заполнив почку изнутри. Струвитные камни не поддаются консервативной терапии, а требуют дробления или удаления оперативным путём.
  • Встречаются также более редкие цистиновые и холестериновые отложения.

Изучение состава камня помогает врачу урологу понять причину его появления и разработать тактику лечения с программой профилактики возникновения других отложений.

Симптомы мочекаменной болезни

Часто отложения в почках впервые обнаруживаются при УЗИ, при этом, не имея симптоматики. Симптомы в большинстве случаев начинают проявляться, когда конкременты начинают двигаться по мочевыводящим путям.

В зависимости от формы, размеров, количества и локализации камни в мочевыводящей системе сигнализируют о себе такими симптомами:

  • боль в поясничной области или в животе – может быть острой или тупой, постоянной или носить периодический характер;
  • почечная колика или острые приступы боли с иррадиацией в подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в моче или гематурия;
  • примеси в моче песка или осколков;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • тошнота или рвота, часто от сильной боли;
  • лихорадка и озноб;
  • мутная моча, с плохим запахом.

Важно отметить – мочекаменная болезнь очень редко протекает без осложнений. Заболевание негативно сказывается на состоянии почек, при этом наибольший вред наносится именно осложнениями, такими как: пиелонефрит, гидронефроз, сепсис, острая почечная недостаточность. Цена промедления может быть достаточно высока – потеря органа, или даже жизни.

Поэтому, при наличии симптомов мочекаменной болезни пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу. Уролитиаз, обнаруженный на ранних стадиях, хорошо поддается лечению и чаще всего проходит без негативных последствий.

Пациентам с мочекаменной болезнью, необходимо постоянное наблюдение у врача уролога, динамический контроль локализации и размеров конкремента, своевременное выявление воспалительных процессов или обструкции мочевых путей.

Лечение камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре варьируется в зависимости от размера отложения, его типа и причины и требует целого комплекса лечебных и профилактических мероприятий. Для лечения мочекаменной болезни в Клинике «Медиленд» в зависимости от показаний, эффективно применяются как консервативные, так и оперативные методики.

В условиях клиники «Mediland» у вас есть возможность избавиться от камней в мочевыводящих путях, практически любой локализации, а также наблюдаться у уролога и проходить необходимое обследование.

Знания и навыки врачей урологов клиники «Mediland» помогут вам избавиться от мочекаменной болезни в максимально быстрые сроки и с минимальным дискомфортом, независимо от стадии заболевания, в комфортных условиях. Также наши врачи разработают для вас эффективную программу профилактики во избежание риска повторного образования камней.

 
 
Врачи урологи клиники «Mediland»
Александр Гапеев врач уролог в Киеве, проводит дробление камей в почках, мочеточниках, мочевом пузыре лазером

Гапеев Александр Иванович

Врач уролог

Михаил Владимирович врач уролог в Киеве, проводит удаление камней из почек, мочеточников, мочевого пузыря лазером

Дудник Михаил Владимирович

Врач уролог

Юрий Сычёв врач уролог в Киеве, лечит камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре без операции

Сычёв Юрий Витальевич

Врач детский уролог

 
Методы лечения мочекаменной болезни
 
Лечение камней в почках, мочеточниках мочевом пузыре без операции в Киеве, урология Медиленд

Консервативное лечение мочекаменной болезни

При отложениях небольшого размера, которые создают минимум дискомфорта, не требуется инвазивного лечения. Лечение при мочекаменной болезни консервативными методами в наше время имеет широкий выбор способов и средств.

Консервативная терапия состоит из:

  • специфических препаратов;
  • обильного питья воды, чтобы камень вышел самостоятельно, без операции;
  • при необходимости приёма спазмолитиков и обезболивающих препаратов.
  • диеты, которую врач подбирает в зависимости от состава конкремента, чтобы исключить из рациона продукты провоцирующие рост и отложение камней. Это позволит снизить концентрацию камне-образующих химических составляющих в моче, и как следствие приведет к остановке роста и размягчению камней, а также их самопроизвольному выходу.

Важно помнить, что отхождения камня процесс болезненный и длительный, и дискомфорт от выхода отложения может растянуться на 3-4 недели.

Консервативное лечение эффективно при условии, что заболевание протекает без осложнений и конкременты не большого размера.

Если консервативное лечение не эффективно или камень большого размера – требуется оперативное лечение.

 
Литотрипсия: дробление камней в почках, мочеточнике, мочевом пузыре лазером в Киеве, цена лазерной литотрипсии и дробления камней в почках — Медиленд

Контактная лазерная литотрипсия камней почек, мочеточника, мочевого пузыря

Для лечения мочекаменной болезни в клинике «Медиленд» эффективно используется контактная лазерная литотрипсия. Литотрипсия или дробление камней и эндоскопичнеские процедуры являются «золотым стандартом» в лечении МКБ.

Это методика, при которой происходит дробление камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре с помощью гольмиевого лазера.

Holmium Laser – многофункциональный инструмент для минимально инвазивных эндоскопических и лапароскопических процедур. Эта система чрезвычайно эффективна при дроблении камней мочевыделительной системы всех типов. Главная особенность гольмиевого лазера заключается в том, что за пределами области применения отсутствует тепловое излучение, это позволяет избежать ожогов здоровой ткани.

Преимущество эндоскопической трансуретральной контактной лазерной литотрипсии в том, что она:

  • имеет хороший доступ ко всем мочевыводящим путям;
  • может обрабатывать большинство отложений размером до 20 мм;
  • обеспечивает хорошее дробление камней и их извлечение для биохимического анализа;
  • имеет сравнительно не большую стоимость.

Независимо от того, где камни находятся (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре), доступ к ним осуществляется с помощью эндоскопического инструмента – уретерореноскопа, который вводится в мочеточник перуретрально, а затем гибким лазерным волокном производится дробление камней на мелкие фрагменты.

Так как инструменты проводятся через естественные отверстия, то есть, без разрезов, послеоперационный период непродолжительный и относительно безболезненный. Шрамы отсутствуют.

Процедура проводится под общим наркозом.

Стационарное лечение около 3-5 дней.

Сроки нетрудоспособности около 7 дней.

 

 
Лапараскопическая литотомия: эндоскопическое удаление камней из почек через прокол, цена в Киеве — Медиленд

Лапароскопическая литотомия

Лапароскопическая литотомия – это хирургическая малотравматичная операция, при которой удаление камней из почек и мочевых путей производится с помощью эндоскопического оборудования и лапароскопических инстументов.

В ходе операции на брюшной стенке производится 3-4 маленьких прокола размером менее 1 см, через которые вводятся лапароскопические инструменты и все манипуляции проводятся под видеоконтролем.

Для данной методики существуют определённые показания – крупный размер конкремента, стриктуры мочеточников, аномалии развития и локализации почек, когда консервативная терапия неэффективна и лазерное дробление камней мочевыводящих путей не возможно.

Преимущество эндоскопического удаления камней из почек и мочеточников в том, что удаление камня производится через прокол, тем самым ткани травмируются не сильно с минимальной кровопотерей, отсутствует влияние на соседние органы, при этом максимально сохраняется целостность мышечной ткани и отсутствует большой шрам.

Операция проводится под общим наркозом.

Пребывание в стационаре после лапароскопического удаления камней из почек составляет 3-7 дней.

Сроки нетрудоспособности около 10-14 дней.

Ориентировочная стоимость затрат пациента на лапароскопическое удаление камней 18000-28000 гривен.

 
Проведение операции по удалению камней с почек пиелолитомии и уретеролитотомии, цена в Киеве, урология Медиленд

Операция пиелолитотомия или уретеролитотомия

Пиелолитотомия – это операция по удалению камня с почки, а уретеролитотомия – удаление камня, расположенного в мочеточнике. При данном оперативном вмешательстве удаление камней мочевыводящей системы проводится путем открытого доступа через разрез на передней брюшной стенке или в поясничной области, в зависимости от локализации конкремента.

Так как наносимая операционная травма достаточно тяжелая, послеоперационный период и период восстановления длительный, при наличии эндоскопического оборудования, к данным методикам прибегают всё реже.

Показанием для данного лечения являются стриктуры мочеточника, крупные размеры конкрементов, повторные операции, аномалии развития, гнойные осложнения и прочее, когда использование менее инвазивных методик лечения МКБ неэффективны, или не возможно.

Операция проводится под общим наркозом.

Стационарное лечение после пиелолитомии и уретеролитотомии от 7 дней.

Сроки нетрудоспособности около 1 месяца.

 

Нужно отметить, что после любого оперативного вмешательства лечение мочекаменной болезни не заканчивается. Необходимо достаточно длительное консервативное лечение под наблюдением опытного специалиста с целью коррекции водно-солевого обмена.

Также как и после проведённого оперативного лечения МКБ, так и после консервативной терапии, нужно уделить большое внимание профилактике повторного образования отложений, ведь риск рецидива высок – 40-50% людей, у которых образовался один камень, подвергаются риску развития другого в течение 5-7 лет.

 
 

Заказать обратный звонок