Рак яєчника

Автор статьи:

Дичаковський Євгеній Валентинович

Онкогінеколог, хірург

Рак яєчника – це поява злоякісної пухлини в епітелії з подальшим її можливим переходом у матку, органи малого таза та лімфовузли. В Україні за рівнем смертності від гінекологічної онкології хвороба поступається лише раку тіла та шийки матки. Ризик захворіти збільшується у жінок у періоді клімаксу. Пік ризику спостерігається після сімдесяти років. Проте нерідко рак яєчника виявляється й у пацієнток молодших 40-річного віку.

Захворювання дуже швидко розвивається на тлі прикордонних або доброякісних пухлин. Проблема в тому, що хвороба іноді виражається неспецифічними симптомами, подібними до інших «жіночих» проблем. Часто пацієнтки ігнорують їх, думаючи, що проблема несерйозна, через що рак яєчників діагностують лише на 3-4 стадіях, коли пухлина, що виросла, вже дає метастази. Тому таке онкологічне захворювання називають «тихим убивцею». Ось чому регулярна профілактична діагностика в онкогінеколога украй необхідна. У Києві спеціалісти клініки «Меділенд» успішно лікують рак яєчників із застосуванням прогресивних технологій.

Клінічні ознаки раку яєчника

Для ранніх стадій захворювання характерні нетипові прояви, схожі на симптоми патологічного стану органів травної та сечовидільної систем:

біль, що тягне в попереку і внизу живота, що віддає під ребро
нудота та блювання
запори чи діарея
втрата апетиту, схуднення
анемія
загальна слабкість, нездужання
субфебрильна температура тіла
часте або утруднене сечовипускання
відчуття тяжкості з одного боку живота, особливо під час зміни положення тіла

У процесі прогресування захворювання ознаки онкології яєчників стають виразнішими: виникають маткові кровотечі, порушується менструальний цикл, збільшується живіт внаслідок накопичення рідини в очеревині (асцит), з'являються задишка під час ходьби, труднощі при нахилі тулуба, симптоми серцевої та дихальної недостатності. Пошкодження пухлинної капсули або перекручування її ніжки викликає гострий біль у животі. Здавлення тазових вен призводить до тромбозу та набряків нижніх кінцівок. На останній (четвертій) стадії метастази проникають у легені, печінку, кістки, головний мозок.

Яка класифікація раку яєчників

Рак яєчника може бути трьох видів:

первинний (ендометріоїдний), розвивається із залозистої тканини. Пухлини невеликих розмірів мають щільну горбкувату поверхню і частіше діагностуються у жінок до тридцятирічного віку
вторинний, коли пухлинне новоутворення перероджується із доброякісної кісти. Це найпоширеніший вид, який виявляється у 80% пацієнток. Такі утворення заповнені рідким вмістом або слизом.
метастатичний, при якому ракові клітини поширюються від злоякісної пухлини до матки, печінки, молочної залози або шлунка через кров та лімфатичні вузли до обох яєчників. Рак охоплює і черевну порожнину, що призводить до появи численних метастазів.

Метастатичні утворення відрізняються білуватим кольором, тістоподібною або щільною консистенцією. Рідше трапляються інші види пухлин яєчників: аденобластома, тератокарцинома, пухлина Бреннера, цистаденома і т.д.

ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВІДДІЛЕННЯ ОНКОЛОГІЇ

КОНСУЛЬТАТИВНИЙ ПРИЙОМ
Консультація онкохірурга первинна	800 грн
Консультація онкохірурга повторна	750 грн
Консультація онколога-хіміотерапевта первинна	800 грн
Консультація онколога-хіміотерапевта повторна	750 грн
Онкоконсиліум	2 750 грн
АМБУЛАТОРНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
Видалення базаліоми	5 000 грн
Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри	1 000 грн
Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата	7 500 грн
Промивка порт-системи	500 грн
ОПЕРАЦІЙНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
Маммологічні операції
Оперативне втручання по видаленню молочної залози (мастектомія), 1 категорія складності	28 000 грн
Оперативне втручання по видаленню молочної залози (мастектомія), 2 категорія складності	45 000 грн
Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності	25 000 грн
Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності	42 000 грн
Гінекологічні операції
Вульветкомія	20 000 грн
Вульвектомія розширена	50 000 грн
Ексцізія шийки матки	17 000 грн
Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія	65 000 грн
Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності	28 000 грн
Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності	38 000 грн
Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника	85 000 грн
Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки	85 000 грн
Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності	25 000 грн
Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності	35 000 грн
Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія	45 000 грн
Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності	35 000 грн
Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності	5 000 грн
Оперативно втручання при злоякісній пухлині тіла матки	35 000 грн
Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника	65 000 грн
Урологічні операції
Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози	60 000 грн
Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози	70 000 грн
Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності	45 000 грн
Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності	60 000 грн
Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності	32 000 грн
Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності	50 000 грн
Ендокринологічні операції
Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності	28 000 грн
Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності	42 000 грн
Проктологічні операції
Аденокарцинома прямої кишки	від 112 000 грн
Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності	60 000 грн
Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності	80 000 грн
Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації	46 000 грн
Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації	32 000 грн

Запис на прийом

Чим відрізняються стадії раку яєчника

Ступінь тяжкості пухлинного процесу визначає можливий прогноз захворювання. Розрізняють чотири стадії розвитку злоякісного новоутворення:

перша, коли уражені лише яєчники, пухлина з'являється на їх поверхні, в очеревині накопичується рідина (асцит)
друга, при якій ракові клітини поширюються та вражають фалопієві труби, матку, що супроводжується появою перших ознак раку яєчників
третя, коли пухлина метастазує до органів черевної порожнини з ураженням лімфовузлів у паху
четверта, при якій метастази поширюються на легені, молочні залози, шлунок та ін.

На першій стадії розвитку злоякісного новоутворення патологічний процес прибрати набагато простіше шляхом оперативного втручання, коли пухлина локалізується лише у яєчниках. Проблема в тому, що при цьому відсутні ознаки онкології, тому жінки звертаються по лікарську допомогу лише з появою симптомів на пізніх стадіях, коли лікування пухлини яєчника стає скрутним.

Причини появи хвороби

Етіологічні чинники розвитку раку яєчників остаточно не зрозумілі. Однак виявлено тригери, які запускають пухлинний процес:

гормональна дисфункція
спадкова схильність, що передається від матері
жіноча безплідність
карцинома молочної залози
рання чи пізня менопауза
наявність доброякісної пухлини яєчників або матки, яка може згодом стати злоякісною
маткові кровотечі у постменопаузі
хронічне запалення органів малого таза

Крім того, помічено, що онкологія яєчників більше поширена серед жінок, що не народжували, а також тих, які часто робили аборт або отримали травму під час пологів. Розвитку пухлини сприяє велика кількість тваринних жирів у харчовому раціоні.

Ускладнення хвороби

Рак яєчників розвивається з такими ускладненнями:

перекручування пухлинної ніжки
метастазування в очеревину, легені, печінку, що погіршує прогноз
розрив пухлинної капсули
асцит, що збільшує ризик інфікування та ускладнює дихання
тромбози глибоких вен та легеневі емболії
летальний кінець

Щоб попередити такі негативні наслідки, за найменшої підозри рекомендується своєчасно діагностувати та лікувати виявлене захворювання.

Діагностика раку яєчників

Позитивний результат дає діагностика раку яєчників на ранній стадії, що дозволяє запобігати розвиткові онкозахворювання та вилікувати його, коли пухлина невеликих розмірів та відсутні віддалені метастази. З цією метою фахівці МЦ «Меділенд» на підставі зібраного анамнезу та результатів гінекологічного огляду призначають:

лабораторний аналіз крові (загальний, біохімічний, онкомаркери)
трансвагінальне УЗД
магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію (МРТ та КТ) органів малого таза та очеревини з контрастом
гістологію біоптату яєчників з визначенням виду та структури пухлини
цитологічний аналіз проб асцитної рідини

Потім онкогінеколог розробляє тактику лікування і встановлює прогноз захворювання.

Методи лікування раку яєчників

При виборі лікувального методу лікар враховує ступінь ураження яєчника, віковий статус пацієнтки, стан її здоров'я, присутність метастазів та їх локалізацію, ушкодження лімфовузлів. На основі цих факторів фахівець призначає лікування:

хірургічне
хіміотерапевтичне
радіотерапевтичне
паліативне

Хірургічне втручання є основним методом лікування.

Види операцій з видалення ракової пухлини

На ранній (першій) стадії онкологічне захворювання виявляється лише у 20% всіх випадків. При цьому видаляють пухлину разом з яєчником, маткою з придатками та великим сальником. За потреби можливе видалення уражених органів малого таза. На другій, третій та четвертій стадіях онкологічний процес поширюється за межі яєчників. Тоді застосовують циторедуктивне хірургічне втручання та хімієтерапію.

Протипухлинна терапія

Радіотерапевтичне лікування такого виду раку не дає бажаного ефекту, тому найчастіше лікар призначає хімієтерапію. Вибір цитостатиків та кількість курсів протипухлинної терапії визначаються результатами гістологічних досліджень індивідуально. Прийом цитостатичних препаратів курсами можливий як до, так і після операції. Оскільки найчастіше рак яєчників виявляється на пізніх стадіях, у більшості пацієнток хвороба рецидивує. В цьому випадку хірургічне втручання комбінують із медикаментозною терапією.

Як контролюють, чи вилікована хвороба

Призначається диспансерне спостереження онкогінекологом із виконанням діагностичних процедур. Воно проводиться протягом двох років із частотою один раз на три місяці, далі – одноразово на пів року. Діагностика включає аналіз крові на онкомаркер СА-125, ультразвукове дослідження органів малого таза та очеревини. Якщо спостерігається збільшення показників онкомаркера чи з'являються ознаки рецидиву, додатково лікар призначає КТ органів малого таза та грудини.

Ймовірний прогноз хвороби

Тривалість життя при раку яєчників залежить від поширеності пухлинного процесу. Імовірність п'ятирічного виживання на першій стадії - 65-90%, другій - 45-50%, третій - 10%, четвертій - до 5%. Тому дуже важливо жінкам вчасно звертатися за медичною допомогою.

Профілактичні заходи щодо запобігання захворюванню

З метою профілактики хвороби лікарі рекомендують:

плановий щорічний гінекологічний огляд
проведення цитологічного аналізу мазка з шийки матки не рідше одного разу на 3 роки
своєчасне лікування гінекологічних та гормональних захворювань
застосування контрацепції для запобігання абортів

Слід також відмовитися від куріння, надлишку тваринних жирів у харчовому раціоні.

Переваги лікування у МЦ «Меділенд»

Наявність сучасного обладнання, послуги лікарів найвищої категорії, доступна вартість процедур, можливість проходження додаткових обстежень - всі ці та інші переваги характерні для клініки «Меділенд». У її роботі поєднується високий професіоналізм персоналу з доступною ціною та відмінним медичним обслуговуванням. Фахівці медичного центру готові надати допомогу у будь-який час доби.

Запис на прийом

Фахівці центру онкології